Jak zgłosić szkodę - koszty leczenia

Sposób 2 - Tradycyjnie

Po powrocie z podróży wyślij nam wypełniony formularz zgłoszenia szkody Koszty Leczenia wraz z niezbędnymi dokumentami.  Formularz jest dostępny w linku poniżej. Pobierz go, wydrukuj i uzupełnij.

Wszystkie dokumenty prześlij na adres:
ERGO Ubezpieczenia Podróży Dział Likwidacji Szkód
al. Grunwaldzka 413
80-309 Gdańsk

Dokumenty, które musisz dołączyć do formularza:

1. W przypadku zgłaszania szkody z powodu nagłego zachorowania:

• oryginał lub kopia polisy ubezpieczeniowej lub potwierdzenia rezerwacji podróży/umowy imprezy turystycznej;
• oryginały lub kopie rachunków z tytułu poniesionych kosztów;
• diagnozy lekarskie i inne dokumenty stwierdzające przyczyny oraz zakres udzielonej pomocy medycznej;
• w przypadku zgonu Ubezpieczonego, osoba występująca z roszczeniem zobowiązana jest dostarczyć kopię aktu zgonu oraz kopię karty zgonu lub inny dokument potwierdzający przyczynę zgonu.

2. W przypadku zgłaszania szkody z powodu nieszczęśliwego wypadku:

• oryginał lub kopia polisy ubezpieczeniowej lub potwierdzenia rezerwacji podróży/umowy imprezy turystycznej;
• oryginały lub kopie rachunków z tytułu poniesionych kosztów;
• diagnozy lekarskie i inne dokumenty stwierdzające przyczyny oraz zakres udzielonej pomocy medycznej;
• opis okoliczności wypadku;
• jeżeli uraz powstał wskutek wypadku komunikacyjnego – notatkę policji, kopię prawa jazdy kierującego, a także numer polisy odpowiedzialności cywilnej oraz nazwę ubezpieczyciela sprawcy;
• w przypadku zgonu Ubezpieczonego, osoba występująca z roszczeniem zobowiązana jest dostarczyć kopię akt zgonu oraz kopię karty zgonu lub inny dokument potwierdzający przyczynę zgonu.

3. Wypłata świadczenia szpitalnego, jeśli koszty leczenia zostały zrefundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) w ramach Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ):

• oryginał lub kopia polisy ubezpieczeniowej lub potwierdzenia rezerwacji podróży/umowy imprezy turystycznej;
• potwierdzenie pokrycia kosztów leczenia szpitalnego z Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ), wystawione przez placówkę medyczną (szpital), w którym leczył się Ubezpieczony lub
• zaświadczenie wystawione przez Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ), które zawiera wykaz pokrytych świadczeń w ramach Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ);
• w przypadku zgonu Ubezpieczonego, osoba występująca z roszczeniem zobowiązana jest dostarczyć kopię aktu zgonu oraz kopię karty zgonu lub inny dokument potwierdzający przyczynę zgonu.

4. Rehabilitacja i sprzęt rehabilitacyjny:

• oryginał lub kopia polisy ubezpieczeniowej lub potwierdzenia rezerwacji podróży/umowy imprezy turystycznej;
• imienne dowody zakupu/rachunki (oryginał lun kopia) - z tytułu poniesionych kosztów zabiegów rehabilitacyjnych i kupna lub wynajmu sprzętu rehabilitacyjnego zalecone przez lekarza prowadzącego;
• pełna dokumentacja medyczna z przebiegu leczenia, która potwierdza, że rehabilitacja była konieczna, w tym: orzeczenia lekarskie, które dotyczą urazu lub schorzenia wymagającego rehabilitacji, historia leczenia lub rehabilitacji, potwierdzająca konieczność jej przeprowadzenia, skierowanie na rehabilitację (np. od lekarza specjalisty);
• opis okoliczności wypadku;
• jeśli uraz powstał wskutek nieszczęśliwego wypadku – notatkę/raport z policji lub odpowiednich służb, które potwierdzą wystąpienie zdarzenia powodującego szkodę;
• w przypadku zgonu Ubezpieczonego, osoba występująca z roszczeniem zobowiązana jest dostarczyć kopię aktu zgonu oraz kopię karty zgonu lub inny dokument potwierdzający przyczynę zgonu.

Należy pamiętać, aby na podstawie przesłanej dokumentacji ERGO Ubezpieczenie Podróży mogło ustalić, iż nieszczęśliwy wypadek wystąpił w czasie podróży objętej ochroną ubezpieczeniową.

Ubezpieczyciel zastrzega sobie prawo do wystąpienia z prośbą o dostarczenie dodatkowej dokumentacji niezbędnej do rozpatrzenia roszczenia.

W przypadku pytań napisz na: szkody@ergo-ubezpieczeniapodrozy.pl